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凌晨两点半,一子宫破裂孕妇,被紧急送往产科……

发布时间: 2019-08-12  来源:山东医专第一附属医院(临沂市妇女儿童医院大学院区)?  

8月8日,凌晨2点半,山东医专第一附属医院(临沂市妇女儿童医院大学院区)产科值班医生黄友亮刚要坐下休息,一阵急促的脚步声、呼救声传来,在这寂静的深夜显得格外响亮,黄医生本能反应,来急症了......

据黄医生描述,当时看着孕妇极度痛苦,坐在轮椅上用手捂着腹部、面容蜡黄、紧皱眉头、不断呻吟,丈夫推着轮椅急促的向产科医生办公室奔来,上气不接下气的说:“大夫,大夫,她肚子疼的厉害,快,快给看看”。黄医生一边让值班护士做胎心监护、量血压,一边详细询问病史,孕妇孕33+6周,是第三胎,前2胎均为顺产,三天前就开始有腹痛,但能忍受,于当地医院就诊,未发现异常,今晚腹痛加剧,尤其左侧疼的厉害。此时胎心监护报告示:无明显宫缩、有变异减速。

首先映入黄医生脑海中的是产科常见诊断“先兆早产”,这种情况引起了黄医生的高度重视,立即报告上级医师王琳倩,王医生看过孕妇后,考虑没有宫缩,可以排除先兆早产,仔细询问孕妇有无手术史,孕妇说没有。产科的常见急症快速在王医生的脑海中闪过,胎盘早剥?但该孕妇没有阴道流血的病史,但不排除不典型的胎盘早剥;子宫破裂?妊娠合并胰腺炎?妊娠合并胆结石?妊娠合并卵巢囊肿扭转......都有可能。

值班医生和护士将孕妇快速推到急诊彩超室,主治医师宋艳认真仔细的做着彩超,彩超显示左侧宫底位置子宫似有破裂口,约1cm,内有羊膜囊凸出子宫表面,子宫破裂不能除外。王医生再次追问病史,孕妇想起来在此次怀孕前2个月曾做过一次人流手术,王医生考虑子宫破裂可能与流产有关,高度怀疑子宫破裂,准备急症手术,立即电话通知手术室,新生儿科,麻醉科,并与家属进行沟通,将孕妇推入手术室,一切都紧张但有条不紊的进行着......

宝宝出来的那一刻,“哇”的一声响亮的哭声掩盖了手术室仪器的运作声,手术器械的碰撞声……新生儿科医生评估新生儿后,因为早产还是需要到新生儿监护室进一步观察,整个悬着的心才放下了一半。手术继续进行,仔细检查子宫,看到在子宫左侧宫角有一破口,从破口处凸出子宫表面的羊膜囊包裹着羊水,约4×5cm大小,证实了手术前的诊断。抽净羊水,可见破口约1×1cm大小,万幸的是发现及时,手术及时,出血不多,常规缝合子宫下段切口,修补子宫破口,手术进行的非常顺利,术中出血也不多,此时医生们才长舒了一口气。此次产科医生快速反应,彩超医生仔细检查,护士鼎力相助,确保了母婴平安,再一次彰显了团队合作的力量。

据医生介绍,这种妊娠晚期因流产导致的子宫破裂非常罕见,需要产科医生们练成“火眼金睛”,提高医术,时刻保持警惕,全力保障广大孕产妇生命安全。


稿件来源:山东医专第一附属医院(临沂市妇女儿童医院大学院区)

 

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