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南京市新萄京娱乐网址2492777妇科艰苦手术取出超级肿瘤

发布时间: 2015-03-23  来源:南京市新萄京娱乐网址2492777 孔晓明   作者:张雯

南京市新萄京娱乐网址2492777妇科艰苦手术取出超级肿瘤

常见的子宫肌瘤只有鸡蛋大小,肚子里的妇科肿瘤大的像足球,甚至像篮球的非常罕见,但如果告诉你,肚子里的妇科肿瘤大的像怀了“三胞胎”,你信吗?昨日南京市新萄京娱乐网址2492777妇科医生组经过近4个小时的不间断艰苦手术,为一身患的子宫肌瘤的女患者取出了三个巨大肿瘤,其中最大的肿瘤达到了40*40cm,让每日从事妇科手术的医务人员也惊叹不已。

“该女性年仅30岁出头,身体很瘦弱,只有100多斤。6年前就发现有子宫肌瘤,一直未医治,患者自述虽然患肿瘤感觉良好,甚至一直觉得肌瘤自己会消失,但是这半年来,肿瘤的变化超过了所有人的想象。”市妇幼资深的妇科主任苏亦平介绍,“我见到患者时候,简直惊呆了,从业这么多年,这样的肿瘤几乎是第一次遇到,有肿瘤导致患者腹部长成孕妇形状的,但这名患者不仅像孕妇,更像一名怀了多胎的孕妇,说怀上三胞胎或四胞胎也不为过。近期肿瘤大的已经使患者不能正常睡觉、吃饭,连呼吸也存在着极大的困难。带着这么大的肿瘤,我们无法想象她是怎么样生活的,当然这也预示着,这肯定是一台难度极大的手术”。(见照片1

 当市妇幼的医生们打开腹腔,映入眼帘的只有暗红色的肿瘤简直漫无边际,所有医生虽然有了心理准备,但还是都被这个巨大的囊肿物惊呆了。囊肿表面血管丰富,肿瘤与腹壁之间没有一丝缝隙,根本无法下手,其他的脏器被这个巨大的肿瘤挤的无迹可寻,手术医生们甚至怀疑肿瘤已经挤到了患者嗓子。在负责手术的苏主任指挥下,医生组耐心的切开囊肿包膜,结扎血管,将囊肿一点点分离。在肿瘤表面选择薄弱地带作为突破口,同时将吸引器放在肿瘤内,经过透明的吸引器管里可以看到淡黄色、暗红色液体不间断地从肿瘤里吸出体外。(见照片2

苏主任说,随着液体的吸出,肿瘤逐渐有些缩小,医生们才得以勉强把手艰难的伸入肿瘤与腹壁之间,就这样不停地寻找新的突破口,不断地吸收液体。这个过程持续了大约2个小时后,肿瘤逐渐就似一个撒了气的气球,慢慢失去了原有的威风。此时台下吸引瓶内从肿瘤吸出来的液体整整装了瓶,每个瓶的容积是1400毫升,吸出的液体共计达到了九瓶,大约12600毫升,估计重达到20余斤)。(见照片3

苏主任说,残余肿瘤势力是实性的组织,比医生组想象的还要大,好在这部分可以从腹腔刀口勉强提出腹腔。第一块取出的肿瘤约10cm*10cm大小,被送去做快速病理检验,第二块取出的肿瘤达到了15cm*15cm大小。但这还不是全部,等第三个肿瘤取出时候,第一与第二块肿瘤黯然失色,比起第三个巨大的肿瘤来说,就是小巫见大巫了,第三个肿瘤达到了惊人的40cm*40cm,所有参与手术的医生惊呆了,而肿瘤实体加肿瘤内的液体几乎重达40斤。(见照片4 5 6

腹腔巨大肿瘤的切除有它的特殊性,除了手术的难度,对医务人员精神、体力都是煎熬,苏主任也坦言麻醉的危险性也是相当的大:巨大肿瘤会对腹腔的大血管,腹主动脉、下腔静脉造成压迫,尤其是下腔静脉的张力低于腹主动脉,更易受压引起静脉回流障碍,平时会有下肢肿胀,腹壁静脉曲张等,类似妊娠晚期的下腔静脉压迫综合症。手术中一旦切除肿瘤,腹腔压力突然消除,腹腔及下肢的血管解除压力后,周身血液会短时间内流向解除压力后扩张的腹腔及下肢广大的血管床,造成有效循环血量急剧下降,产生突然的“休克”状况,急剧的血流动力学改变还可能造成病人的心律失常或心跳骤停。手术过程中,麻醉科积极配合,随时监测病人血压等生理变化。整个手术过程共计为患者输血1200ml,血浆600ml

目前手术中快速病理报告显示为良性肿瘤,其他肿瘤组织的具体检验工作正在进行中。常见的子宫肌瘤只有鸡蛋大小,这样的巨瘤实属罕见,也非常危险。苏主任提醒广大女性朋友,对于自身健康千万不能大意,平时要保持良好生活习惯和心态,注意身体变化,定期进行全面的妇科检查,做到早发现、早治疗、早康复。尤其是育龄期女性,建议其每年进行两次妇检,将疾病扼杀在萌芽状态。

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