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“女汉子”因闭经就医 竟被发现是“纯爷们”

发布时间: 2015-02-10  来源:淮安市新萄京娱乐网址2492777 梁中亚 作者:傅停停 梁中亚   作者:张雯

 “你的染色体是46XY,你是男性!”听到这个检查结果,芳芳(化名)简直不敢相信自己的耳朵。打出生到现在,包括“她”自己在内的所有人都没有怀疑过芳芳是一名女性,其中一个最基本的事实是芳芳长着女性的性器官。近日,笔者从江苏省淮安市新萄京娱乐网址2492777获悉了芳芳的故事。

  ●检查:“女汉子”竟是“纯爷们”

  24岁的芳芳是一名正值妙龄的“姑娘”,在染色体检查结果出来之前,所有人都是这么认为的。从小习惯了“女儿、小妹妹”之类的称谓,上厕所、去澡堂也都是去女的一边,芳芳对自己的女性身份从来没有怀疑过。但随着年龄增长和身体发育,芳芳慢慢地发现了自己和别的女性不一样的地方:在发育的年龄,芳芳的下体并没有像其他正常的女孩那样长出阴毛,乳房也没有变大,为此“她”还常常感到过自卑。成年后的芳芳,按照女性的标准,“她”的身材相对比较魁梧,手脚也比较粗壮,“她”经常自嘲地称自己为“女汉子”。最让芳芳感到苦恼的是,“她”从来没有过一名正常女性每个月都有的“麻烦”事——月经。为此,芳芳也去过几家小医院,诊断结果为“原发性闭经”,但究竟是什么原因造成的却未能得知,治疗也一直没有效果。如今芳芳到了婚配年龄,很快就要面临生育问题,终于下决心要到市新萄京娱乐网址2492777去查个彻底。听了芳芳的讲述,淮安市新萄京娱乐网址2492777生育技术科的薛惠英主任决定对其进行彻底的检查,包括盆腔的B超和染色体检查。检查结果显示,芳芳的染色体核型分析为46XY(女性应为46XX),这也就是说,在生物学上意义,芳芳其实是一个“纯爷们”!

  ●手术:切除睾丸做回真女人

  基因明明是“纯爷们”,为何却长着女性的性器官和外貌呢?薛惠英主任介绍说,芳芳的情况在医学上叫做两性畸形。两性畸形分为假性和真性。假性也分为两种,如果体内有睾丸,但没有卵巢,就属于男性假两性畸形;反之则属于女性假两性畸形。如果体内同时存在睾丸和卵巢的,则属于真性两性畸形。薛惠英主任的初步判断是芳芳属于男性基因下的单纯性腺发育不全。但芳芳到底是属于假性两性畸形还是真性两性畸形,在进行腹腔镜探查术前却无从判断。于是在薛惠英主任的带领下,市新萄京娱乐网址2492777的医护人员们对芳芳进行了腹腔镜探查术。果然,在其腹股沟的左右两侧,各发现了一枚大小约0.5×1公分的睾丸组织,医护人员们当即决定手术摘除。据薛惠英主任介绍,这样的睾丸组织留在体内是有害无益的,不但没有分泌性激素的功能,时间长了还有可能发生恶性癌变,危及患者的生命。

  手术发现芳芳体内并无卵巢组织,证实了薛惠英主任最初的判断。在切除掉发育不全的睾丸后,芳芳体内已无性腺。此时的“她”既不是真正意义上的男人,也不是真正意义上的女人。因为芳芳本人表示今后愿意做一名真正的女性,薛惠英主任对其进行了雌激素替代的治疗。一年后,芳芳的身体形态发生了奇妙的改变:她的乳房已发育成了正常育龄女性的乳房大小,性器官也逐渐发育成熟。据薛惠英主任介绍,芳芳的体内没有卵巢,因此不能生育,但其阴道组织却发育良好,可以过正常的夫妻生活。

  ●提醒:原发性闭经要警惕

  薛惠英主任介绍,芳芳这样的例子虽不多见,但在原发性闭经症状中仍然占一定比例,而这样的病例在基层医院很容易被漏诊或误诊,会被当成一般的闭经或月经不调来处理,治疗效果也就可想而知。她表示,染色体异常的发病从胚胎时期就开始了,现有的医疗水平改变不了染色体,但可以对现有的结果做对症处理,提高患者的生活质量。

  薛惠英呼吁,进入青春期的女孩如果两年后还没有来月经,家长应及时带其到专业的医院就诊,检查外生殖器发育情况以及内分泌激素的水平,必要的时候也要查一查染色体,以便查明没来月经的原因。

薛惠英介绍,原发性的闭经有好几种类型,有些是因为内分泌失调引起的,简单的调整以后可以恢复月经的正常;还有些有体型偏胖、汗毛偏重、痤疮严重等雄性激素增高的表现,可能和多囊卵巢综合征或代谢类疾病有关;极少数病例会出现染色体异常。以上这些情况都需要及早发现、及早治疗。(傅停停  梁中亚)

 

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